В условиях возрастающей динамики числа инфицирования людей коронавирусом в мире набирают обороты дискуссии по поводу возможности инфицирования людей Covid-19 через аэрозоли.

Аэрозоль — дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде, обычно в воздухе, мелких частиц. Аэрозоли поддерживаются в равновесии с помощью гравитации и сопротивления воздуха и остаются в воздухе до нескольких часов. Размеры частиц в аэрозолях изменяются от нескольких микрометров до 10-7 мм.  Наиболее опасны для человека частицы менее 5 мкм, которые вместе с воздухом проникают в легкие человека. Примечательно, что при дыхании человека и при разговоре в воздух выделяются крошечные аэрозольные капли диаметром менее 5 мкм.

3 августа т.г. советник Белого дома по коронавирусу, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США доктор Э.Фаучи заявил, что существует определенная степень передачи Covid-19 через воздух, «хотя это тема еще изучается.

Американский телеканал «CNBC» обращает внимание на то, что в июле т.г. ВОЗ изменила свою категорическую позицию относительно аэрозольной (воздушной) передачи коронавируса. Как заявила технический директор ВОЗ по контролю над распространением заболеваний Б.Аллегранци, имеющиеся данные не исключают возможности того, что переносимые по воздуху капли могут быть источником заражения в условиях массовых скоплений людей, а также в закрытых и плохо проветриваемых помещениях. Вместе с тем, в Организации указывают, что «доказательства аэрозольной передачи – предварительные и нуждаются в дополнительной проверке».

Как отмечают зарубежные эксперты, частичное признание ВОЗ аэрозольного способа распространения коронавируса произошло после того, как в начале июля т.г. 239 учёных из 32 стран мира в открытом письме, опубликованном в научном журнале «Клинические инфекционные заболевания», призвали ВОЗ пересмотреть рекомендации по защите от Covid-19. По их словам, исследования гриппа, а также коронавируса MERS-CoV дают «все основания полагать, что SARS-CoV-2 может распространяться через аэрозоли и что аэрозоли являются решающим путем передачи». При этом «аэрозольный туман может оставаться в воздухе до 3 часов, и содержащиеся в нем вирусы сохраняют свою заразность».

Авторы открытого письма отмечают, что ВОЗ опиралась на данные о распространении коронавируса в больницах, где условия намного стерильнее, чем в других помещениях, что обусловило принятие непосредственного контакта с источником вируса
и воздушно-капельный путь (когда большие капли при чихании или насморка попадают на поверхность и заражают её) в качестве основных способов распространения Covid-19. Как считают ученые, новые свидетельства распространения вируса, к примеру, на мясокомбинате в Германии, доказывают серьёзность угрозы инфицирования аэрозольным путём.

В мае т.г. на мясокомбинате компании «Tönnies», являющегося одним из крупнейших в ФРГ, более 1500 сотрудников заразились SARS-CoV-2. По мнению зарубежных специалистов, причиной массового инфицирования могло быть то обстоятельство, что системы вентиляции «неоднократно циркулировали нефильтрованный холодный воздух, содержащий частицы коронавируса».

Поддерживая учёных, профессор кафедры инфекционных болезней в Университете Женевы, доктор И.Экерле считает, что
в самом начале распространения Covid-19 опасность инфицирования через поверхности была «несколько завышена», а аэрозольная передача заболевания в закрытом помещении, напротив, была недооценена. Это, в свою очередь, обусловило множественность случаев массового заражения после проведения репетиций хора, семейных торжеств, посещения фитнес-центров.

В то же время главный врач отделения инфекционных болезней и тропической медицины мюнхенской больницы «Швабинг» К.Вендтнер указывает, что массовое инфицирование посетителей баров и ресторанов, а также участников хоровых репетиций подтверждает предположение о способности SARS-CoV-2 распространяться в закрытых помещениях через аэрозоли.

Данную точку зрения подтверждают и результаты исследования случая массового заражения людей на борту круизного лайнера «Diamond Princess» группы учёных из Гарвардского университета и Иллинойского технологического института. Исследователи пришли к выводу, что 60% людей на корабле были инфицированы SARS-CoV-2, находящегося в микроскопических капельках.

Эксперты «The New York Times» считают, что логика такой передачи проста. Когда человек говорит, он испускает облако мельчайших капель, аэрозоль. При вдыхании они с большей вероятностью проникают до лёгких. В свою очередь, чтобы вызвать инфекцию в лёгких, может потребоваться гораздо меньшее количество вирусов, чем, например, в горле.

При этом уточняется, что, «по крайней мере, так обстоит дело с другими респираторными вирусами, такими как грипп».

При гриппе для заражения человека через контакт «зараженная поверхность-нос» нужны несколько млн. копий вируса, а через «воздух-легкие» – всего несколько тысяч копий.

В этой связи профессор инженерии в Иллинойском технологическом институте и один из авторов исследования Б.Стивенс выражает уверенность, что полученные данные важны для выработки мер, которые должны быть приняты для возобновления, в частности деятельности учебных заведений.

В данном контексте специалисты дают следующие рекомендации:

во-первых, предупреждать большое скопление людей в закрытых пространствах. При этом подразумеваются как помещения, предназначенные для оказания услуг (бары, клубы, кинотеатры и т.д.), так и общественный транспорт, торговые центры и другие здания, где собирается много людей.

во-вторых, с учетом особой опасности систем внутренней циркуляции воздуха, осуществляемой с помощью вентиляционных систем и кондиционеров, необходимо их переоборудовать и установить системы вытяжки, фильтрации, бактерицидного ультрафиолетового излучения. В первую очередь, данное мероприятие нужно провести в закрытых помещениях, как учебные заведения, предприятия, больницы и дома престарелых. Вместе с тем также представляется эффективным регулярное проветривание помещений, а для учебных заведений – планирование перерывов между занятиями с короткими интервалами.

В этом ключе примечательны результаты исследования группы американских учёных, согласно которым, в закрытых помещениях «хорошая» вентиляция выведет только часть вируса из воздуха, и может оставить больше вирусных частиц на поверхностях в помещении, образуя «горячие точки» скопления вируса.  По утверждению ученых, в условиях классной комнаты, в которой преподаёт учитель с бессимптомным типом коронавируса, после 50 минут вентиляции отфильтровывалось только 10% аэрозолей.

В целом аналитики указывают, что до сих пор не имеется официального подтверждения и признания факта распространения коронавируса путём аэрозолей. Тем не менее растёт количество научных исследований, свидетельствующих о возможности инфицирования через данный способ. С учетом этого, в целях минимизации рисков распространения коронавируса через воздух специалисты рекомендуют применять меры предосторожности в закрытых помещениях и обеспечить строгое соблюдение ношения масок населением.

Баходир Эгамов,

ведущий научный сотрудник

Института Стратегических и

межрегиональных исследований

при Президенте Республики Узбекистан