Об актуальных вопросах развития коронавирусной инфекции у беременных женщин и вертикального заражения

По мнению специалистов Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у женщин беременность влияет на ухудшение течения коронавирусной инфекции. К такому выводу ученые пришли после проведения одного из самых крупных исследований по изучению течения COVID-19 во время беременности.

В частности, в рамках исследования проанализирована информация о более чем 8,2 тыс. беременных и 83,2 тыс. не беременных женщинах в возрасте от 15 до 44 лет, у которых был подтвержден коронавирус в период с января по июнь 2020 г.

Результаты позволили сделать следующие основные выводы:

первое, при беременности возникает сравнительно высокий риск госпитализации. В ходе исследования около 30% беременных с COVID-19 были госпитализированы, данный показатель среди не беременных женщин составил всего 6%;

второе, беременные женщины с COVID-19 с большей вероятностью могут быть переведены в отделение интенсивной терапии (реанимацию) и нуждаться в ИВЛ. В частности, среди исследуемых в реанимацию были помещены 1,5% больных беременных и всего 0,9% не беременных женщин. Также в ИВЛ нуждались 0,5% беременных и 0,3% не беременных женщин.

третье, риск смерти от COVID-19 является одинаковым для беременных и не беременных женщин: смертность в обеих группах составила 0,2%.

Ряд специалистов отмечает, что результаты исследования являются поводом для ещё более серьёзного рассмотрения вопроса включения беременных женщин в группу риска.

Учёными также был исследован вопрос изучения путей вертикального распространения (заражение от матери к ребёнку) COVID-19, и влияния его на здоровье ребёнка.

В этом контексте специалисты отмечают, что до недавнего времени данный вопрос оставался предметом дискуссий. Однако в феврале т.г. в Китае ученые из Объединенного медицинского колледжа Пекина и университета Фудань нашли первые свидетельства того, что будущий ребенок может быть заражен еще в утробе матери путем проникновения вируса в клетки плаценты.

При этом, по утверждению китайских специалистов, зародыш особенно уязвим к вирусу на первых стадиях своего развития (первый и второй триместры).

В середине июля т.г. французские учёные из больницы Лозаннского университета провели аналогичное исследование, результаты которого были опубликованы в научном журнале «Nature Communications».

В исследовании отмечается, что генетический материал  COVID-19 был выявлен не только в плаценте, но и в амниотической жидкости беременной женщины. Сразу после рождения ученые взяли анализы с носоглотки и кишечника ребенка, которые показали наличие у него SARS-CoV-2. Этот вирус также был выявлен в крови и легких новорожденного.

Ученые подчеркивают, что медицинской практике до настоящего времени был известен ряд случаев заражения новорожденных коронавирусом, однако ни в одном из них нельзя было четко указать время заражения – до родов, во время родов или сразу после них.

По словам профессора Лозаннского университета Д.Бода, результаты исследования показали, что рожденный ребенок с большой вероятностью был инфицирован уже в утробе матери, у которой был диагностирован коронавирус. Это, в свою очередь, позволяет заключить, что вертикальное заражение коронавирусом от матери к ребенку является возможным. 

При этом Д.Бод подчеркивает, что остаются множество вопросов, требующих дальнейшего изучения. В частности:
а) выявление коэффициента риска передачи вируса от матери к ребенку;

б) влияние тяжести течения болезни у матери на передачу COVID-19 плоду; в) влияние коронавируса на здоровье новорожденного.

Резюмируя вышеизложенное, специалисты сходятся во мнении, что важное значение имеет принятие мер личной безопасности. В этой связи они рекомендуют беременным женщинам: 1) максимально ограничивать взаимодействие с другими людьми; 2) придерживаться социальной дистанции в 1,8 метра и носить медицинские маски; 3) обеспечить 30-дневный запас необходимых лекарств, которые они принимают на постоянной основе, чтобы избежать излишних социальных конактов.